Relatório Preventiva

RELATÓRIO DE PREVENTIVA DE DISPENSÁRIOS ELETRÔNICOS BD PYXIS™

IDENTIFICAÇÃO

Cliente: Data: Número da Conta: Engenheiro: Endereço: Cidade: Estado: País:

ATIVIDADE

Descrição:

SERVIÇO PRESTADO

Produto: Nº de série: Nº de série 2: Nº de série 3: Nº de série 4: Nº de série 5: Nº de série 6: Patrimônio: Estação: Versão Software: Sistema Operacional: Serviço:

CHECKLIST DA INSTALAÇÃO

0/0 preenchidos

RESULTADO DA ATIVIDADE

Aprovado Reprovado

OBSERVAÇÕES

ASSINATURAS

Assinatura do Engenheiro

Assinatura do Cliente

Nome do Cliente:

Assine com o dedo. Se errar, toque em “Limpar”.